20-30% das persoas son diagnosticadas con fungo nas unhas. A patoloxía é moito máis difícil de tratar que as infeccións fúngicas da pel. Para conseguir un bo efecto da terapia, recoméndase tomar fármacos antifúngicos sistémicos e locais durante un período de 18 meses ou máis. Nalgúns casos é necesaria unha terapia repetida.
Causas das infeccións fúngicas das placas ungueais, clasificación, patoxénese
A onicomicose é unha patoloxía infecciosa, manifestada por danos na placa ungueal debido á penetración da flora fúngica. Pode ocorrer tanto nas unhas das mans como nas unhas dos pés.
O dano ás placas das unhas é causado polos seguintes patóxenos:
- Danos no pé: dermatomicetos, Candida albigens, mofos non dermatomicetos;
- Fungo das unhas - Dermatomicetos, C. parapsilosis, patóxenos do mofo.
O complexo das uñas pode verse afectado por un patóxeno fúngico ou 2-3 tipos de patóxenos ao mesmo tempo.
Factores que provocan a patoloxía:
- idade superior a 50 anos;
- Traballo a longo prazo en traballos perigosos que empeoran o estado inmunitario;
- transpiración regular dos pés debido á elección incorrecta dos zapatos;
- danos traumáticos no complexo das uñas, que estimula o proceso inflamatorio e a reprodución de microbios patóxenos;
- Defectos inmunes que causan procesos tumorais, enfermidades autoinmunes, diabetes mellitus e outras enfermidades;
- Distrofia das placas ungueais en enfermidades dermatolóxicas.
Todos estes factores poden levar á aparición de infeccións por fungos.
Síntomas e fases da patoloxía en pacientes adultos
A onicomicose localízase nos dedos das mans ou dos pés. O cadro clínico da enfermidade maniféstase por cambios na cor, transparencia e forma da placa ungueal. Os síntomas dunha infección fúngica poden diferir dependendo do tipo de patoloxía. Distínguense as seguintes formas de onicomicose:
- O dano marxinal é a fase inicial dunha patoloxía causada pola penetración dun patóxeno desde o exterior; na zona da súa parte libre, que non está adxacente ao leito ungueal, ocorren cambios case imperceptibles na placa ungueal; Pódense ver franxas e patróns de cor gris amarelento (áreas de abrasión das uñas).
- Variante normotrófica: a placa ungueal ten raias ou áreas de dano, pero ao mesmo tempo conserva o seu grosor e forma orixinais; a uña faise fráxil e adquire un ton amarelo-gris; a placa faise máis fina e medra máis lentamente.
- Aspecto hipertrófico - observado en pacientes que non trataron onicomicose; a placa ungueal engrosa na zona da parte libre da unha ou no lugar dos dobras da unha; Tamén indican danos completos na placa se cambia uniformemente de cor, transparencia e grosor.
- Variante superficial branca - ocorre con máis frecuencia despois da terapia a longo prazo con fármacos antifúngicos sistémicos; aparecen como turbios esbrancuxados ou amarelados na superficie da unha.
- Aspecto deformante proximal: a placa ungueal adquire unha forma ondulada (semellante a unha táboa de lavar), a cor e a transparencia seguen sendo as mesmas.
- Variante onicolítica: a placa vólvese fráxil, fráxil, delgada; ocorre no contexto dunha forma hipertrófica ou normotrófica de onicomicose.
- Tipo atrófico - adelgazamento da unha, fraxilidade; ocorre cando a placa se pule con frecuencia.
En función do cadro clínico, o médico determina o tipo de patoloxía, fai un diagnóstico e prescribe terapia.
Manifestacións dos fungos na infancia
Os síntomas da onicomicose nos nenos obsérvanse con máis frecuencia cando a pel dos pés e das mans está afectada polo fungo. Cambios nas unhas:
- O tipo normotrófico da enfermidade maniféstase pola dexeneración da placa con grosor e forma normais. As uñas dos pacientes novos vólvense a raias, aburridas e teñen un ton amarelo-branco. O prato comeza a desprenderse na zona da base.
- Leuconiquia micótica: parece puntos precisos que se funden co paso do tempo e cobren toda a superficie da unha.
- Tipo atrófico e onicolítico: a unha comeza a separarse do leito ungueal e acurtarse.
- Micose distal-lateral: aparecen sucos transversais de cor marrón (túneles creados polo patóxeno).
As formas hipertróficas e proximais (deformación ondulada) da enfermidade son raras nos nenos.
Fungos nas unhas avanzados: que complicacións son posibles?
A infección pode estenderse a calquera parte do corpo (pescozo, tronco, brazos, pernas) se o paciente ten unha inmunidade reducida ou padece enfermidades crónicas (diabetes mellitus, enfermidade da tireóide). Un curso xeneralizado é causado pola ausencia prolongada de tratamento.
A deformación da uña adoita ir acompañada dun crecemento interno no dobrador lateral da unha. Esta patoloxía require cirurxía xa que provoca dor e inchazo graves.
A que médico debo acudir se teño unha fungo nas unhas?
Se se producen síntomas de onicomicose, recoméndase consultar a un médico. O médico realizará un exame e derivará a un dermatólogo ou podólogo. Non pode tratar a enfermidade por si mesmo nin ignorar os síntomas da enfermidade, xa que isto pode provocar unha deformación grave da placa ungueal. Un cambio pronunciado na forma da unha require un tratamento cirúrxico.
Métodos de diagnóstico
Para facer un diagnóstico, débese confirmar a presenza dun patóxeno fúngico na placa da unha. Para este fin, utilízase o método de microscopía. Tómase un anaco de material do paciente da parte libre da uña, da propia placa e da zona subungueal. Se se identifica un patóxeno, o material é reamostrado e probado. Se se detectan fungos de novo, comezará a terapia.
Nalgúns casos está indicada a sementeira. Realízase máis comúnmente despois da terapia. A cultura mostra a capacidade dos fungos para causar recaídas.
Ademais do cultivo e a microscopía, antes da terapia antifúngica, o paciente pode prescribir:
- análise xeral de sangue, proba de orina,
- enzimas hepáticas,
- fosfatase alcalina,
- bilirrubina,
- TSH.
Estes estudos axudarán a detectar enfermidades crónicas e previr posibles complicacións da toma de medicamentos.
Como trata un podólogo ou dermatólogo o fungo das unhas?
O tratamento da fungo das unhas debe realizarse de forma oportuna. A terapia prescríbese despois do diagnóstico. Para aumentar a eficacia do tratamento, debes seguir todas as recomendacións do médico. Se non, hai unha alta probabilidade de recaída da enfermidade.
A terapia complexa inclúe fármacos sistémicos para tratar fungos nas unhas, así como fármacos locais que axudan a aliviar os síntomas máis rápido.
A terapia sistémica consiste en medicamentos antifúngicos que se usan en forma de comprimidos e cápsulas. Penetran no torrente sanguíneo e matan os patóxenos fúngicos desde dentro. A terapia sistémica administrada correctamente evita a recaída porque detén a fonte da infección.
Os preparados locais aplícanse directamente á placa da unha. Melloran o aspecto da unha, matan localmente as esporas de fungos e favorecen a súa rápida renovación.
Ademais da terapia local e sistémica, en casos avanzados está indicada a corrección cirúrxica ou estética. En caso de inflamación despois do crecemento interno da placa ungueal, o tratamento cirúrxico é máis frecuentemente prescrito. A corrección cosmética úsase cando a unha está gravemente deformada.
Atención! O fungo das unhas non debe tratarse con remedios populares. Isto pode levar a complicacións.
Os remedios máis eficaces contra os fungos
A terapia local é menos eficaz e, polo tanto, adoita combinarse con medicamentos sistémicos. Os remedios tópicos para fungos nas unhas inclúen:
- ungir,
- cremas,
- Vernices.
Para aplicar medicamentos tópicos, primeiro debes eliminar as partes afectadas da placa ungueal. Os parches queratolíticos están indicados para este fin. Divídense en:
- Urea.
- Ácido salicílico (parche de quinozolo salicílico, parche de quinozolodimexide).
Ás veces, as placas ungueais afectadas son eliminadas mediante a limpeza (eliminación de ferraxes con fresas de diamante e outros métodos).
Despois de eliminar a uña afectada, comeza a terapia local. Se a placa ungueal se conserva despois do suavizamento ou da limpeza mecánica, aplique verniz. Os máis comúns deste grupo de axentes externos son os medicamentos que conteñen as seguintes substancias:
- Amorolfina, indicado para o seu uso dúas veces por semana; A duración da terapia é de seis meses (mans) e un ano (pés).
- O ingrediente activo é ciclopirox; úsase cada dous días no primeiro mes, despois unha vez por semana no segundo mes de terapia; O curso ten unha duración de ata seis meses.
Ademais do verniz, tamén se poden usar cremas e ungüentos. Substancias eficaces:
- clotrimazol en forma de pomada ou crema;
- Bifonazol - en forma de crema, spray;
- Ketoconazol e outros medicamentos.
A miúdo úsase unha pomada ou crema contra o fungo das unhas que contén o ingrediente activo terbinafina. A eficacia deste produto é bastante alta.
previsión
O prognóstico para o tratamento oportuno é favorable. A terapia adecuadamente prescrita pode eliminar completamente os síntomas da enfermidade. Se a patoloxía non se trata, é posible unha deformación grave da placa ungueal e a propagación da infección á pel.
Como previr a aparición de patoloxías
A aparición de onicomicose pódese evitar observando regras de hixiene sinxelas. Recoméndase ducharse todos os días e secar ben os pés cunha toalla. Debes limpar o baño ou a ducha con solucións antisépticas e cambiar de roupa (especialmente medias e medias). Recoméndase produtos que conteñan cloro para tratar cuartos húmidos.
Recoméndase non visitar baños públicos e saunas nin levar calzado persoal para reducir o risco de infección. Para a prevención, permítese o uso de sprays antifúngicos despois dunha visita.
O patóxeno pódese transmitir na praia. É por iso que debes lavar os pés despois dunhas vacacións na praia, tratalos con spray antifúngico ou outros preparados externos.
Non debes usar zapatos ou medias doutra persoa - isto pode ser unha fonte de infección. Se probas zapatos ou botas na tenda, asegúrate de poñerte botas de nocello ou medias (e despois poñelas na lavandería inmediatamente). Asegúrese de usar sprays antifúngicos para evitar infeccións.
Debes escoller zapatos segundo o tempo. Os pés non deben suar. A talla das botas ou zapatos debe ser axeitada para evitar beliscar o pé. A presión excesiva e o trauma provocan a proliferación de patóxenos fúngicos. Se un membro da familia foi diagnosticado con fungo, toda a familia debe ser tratada ao mesmo tempo.
O fungo leva a unha inmunidade reducida. Por este motivo, as enfermidades crónicas (diabetes mellitus, enfermidades da tireóide, defectos inmunes, enfermidades ORL) deben tratarse de xeito oportuno.
Hoxe, a onicomicose é tratada con bastante éxito. As farmacias teñen un gran arsenal de fármacos antifúngicos, tanto sistémicos como locais. O tratamento debe ser prescrito por un médico para evitar complicacións e novas recaídas da patoloxía. Lamisil pódese usar universalmente.
Como tratar o fungo das unhas dos pés e das mans con terbinafina?
A terbinafina pode curar fungos nas unhas e está incluída en moitos medicamentos. Está dispoñible en forma de crema, spray e comprimidos. Unha variedade de formas do medicamento permite tratar o fungo das unhas na casa.
A terapia sistémica está indicada con comprimidos de 250 mg unha vez ao día durante 12 semanas. Xunto coas tabletas, cómpre aplicar a crema nas áreas afectadas dúas veces ao día. O curso da terapia local é de ata 2 semanas ou máis. É mellor aplicar a crema ata que a unha estea completamente renovada.